多くの女性は、人間関係の変化やストレス、妊娠や更年期などの身体的な変化により、性欲に波があるものです。しかし、約10％の女性が性欲減退を経験し、悩まされることがあります。これは「性欲減退症（HSDD）」と呼ばれる状態です。
この問題を治療するために作られた市販のサプリメントが数多くありますが、その効果は限定的で、ほとんどが証明されていません。しかし、近年、FDAはHSDDを治療するための2つの処方薬を承認しました。これらの治療薬は、しばしば「女性のバイアグラ」と呼ばれ、男性が性的問題を治療するために利用できる薬の1つにちなんでいます。しかし、これらの薬はバイアグラとは全く違います。実際、体内での働きはまったく異なります。
男性の場合、バイアグラやその他の類似薬は、セックスをするのに十分な硬さの勃起を得たり維持したりすることができない勃起不全の治療薬です。このような男性は、性欲はまだあるのですが、セックスをしたいときに体が反応しないことが多いのです。これらの薬は、陰茎の筋肉を弛緩させ、血流を促進することで、勃起を助けることができます。
女性の場合、性欲減退はより複雑な問題です。
そのため、HSDDの治療には、よりニュアンスの異なるアプローチが必要です。
二つの薬物療法
バイアグラ 女性薬として米国食品医薬品局（FDA）に承認されているのは以下の2種類である。
フリバンセリン（Addyi）：毎晩服用する錠剤です。
ブレメラノチド（Vyleesi）：これは、セックスをする45分前に、腹部または太ももに注射をします。24時間以内に1回注射し、医師は月に8回だけ注射することを勧めています。
どのように作用するのか。どちらの薬も、神経伝達物質と呼ばれる脳内の化学伝達物質の活性を高め、興奮を感じるのに重要な役割を担っています。セックスをする予定があろうとなかろうと、毎日フリバンセリンを服用し、必要なときだけブレーメノタイドを注射します。これらの薬のどちらも、セックスを良くするものではないことに注意することが重要です。これらの薬は、あなたが興奮を感じる可能性をより高くするだけです。
医師は、薬と一緒に性教育やカウンセリングを試してみることを勧めるかもしれません。また、膣の乾燥など、性生活に影響を与える身体的な問題がある場合は、ホルモン療法が必要な場合もあります。
副作用とリスク
研究者は主に、閉経に至っていない女性におけるこれらの薬剤の効果を研究しています。そのため、FDAはこの2つの薬剤を閉経前の女性への使用にのみ承認しています。これら2つの薬剤は、妊娠中または授乳中の女性には使用しないでください。
また、以下のような人は、これらの薬を服用してはいけないとされています。
- 肝疾患のある方
- 心血管疾患のある方
- HIV、C型肝炎、コントロールされていない高血圧の治療薬を服用している方
- また、イースト菌感染症の薬であるフルコナゾール（ジフルカン）や一部の抗生物質など、女性がよく服用するいくつかの薬と相互作用する可能性があります」。ですから、自分が服用している薬を知っておき、医師と相談するのは良いことです。
HSDDの薬を服用している女性は、血圧を危険なレベルまで下げる可能性があるため、薬を飲む2時間前から翌朝までアルコールを飲まないでください。
これらの薬は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。
- 吐き気
- 頭痛
- 顔面紅潮（皮膚の赤みと温かさ）
- めまいや失神
- 疲労感
- 口の渇き
- ブレメラノチドは、皮膚や歯茎を黒くすることがあります。
これらの薬は効果があるのでしょうか？
HSDDに対するこれらの薬の効果を測定するために、医師は性的欲求の増加と性的欲求に関する苦痛の減少を調べます。
正常な性生活や欲求の量というものはありません。 したがって、性欲に関する女性の苦痛の変化は、しばしば治療がどの程度うまくいっているかを示す重要な指標となります。
8週間試してみて、変化が感じられない場合は、医師から服用を中止するようアドバイスされることもあります。